見積り査定にお申込みされていないお客様は 先に「お見積り」へのお申込みをお願いいたします。 （正式なお申込みには「見積番号」が必要です）
見積番号
お名前
お名前（フリガナ）
郵便番号
ご住所（送信される運転免許証か健康保険証と同一のご住所）
生年月日 年 月 日
年齢 （未成年の方はお申込みできません） 歳
ご職業 （例）会社員、学生、主婦、無職、自営業 など
お電話番号
メールアドレス （「sakemajin.com」のドメインを受信できるようにお願いいたします）
商品リスト
合計金額 (お売り頂く商品の合計金額)
銀行名 （商品代金お振込み先口座）
預金種別 （例）普通、当座
支店名
口座番号 （ゆうちょ銀行の場合は、記号と番号を「-」で区切って入力してください）
口座名義（カタカナ）※必ずお申込みご本人様名義でお願いいたします。
適格請求書発行事業者ですか？（インボイス）※「いいえ」か「はい」を入力してください。
登録番号 ※適格請求書発行事業者の場合のみ、登録番号をご記入ください。
運転免許証か健康保険証の写真（表裏） ※有効期限内で現住所の記載されているもの 写真のご用意ができない方は、商品と一緒にコピーをお送りください。 表面： 裏面：
以下の項目を確認し、同意されましたらチェックをしてください。 （すべてにチェックがありませんとお申込できません）
商品の発送に必要な費用はお客様のご負担になります。
